國中生頭痛半月徹夜難眠 竟是松果體生殖細胞瘤作祟

2017年11月28日

　南投15歲游小弟弟日前莫名頭痛持續兩周，睡覺時更會被痛醒，並伴隨噁心、想吐的感覺，因游小弟弟頭痛的症狀與一般常見頭痛並不相同，赴醫經核磁共振檢查，發現顱內松果體下有顆約2公分的腫瘤，經腦脊髓液檢查後，診斷為惡性生殖細胞瘤合併輕微水腦，經由放射治療一個月後，游小弟弟終於不再頭痛，完全康復，並能繼續專注於課業，恢復日常生活。

　亞洲大學附屬醫院兒童血液腫瘤科主治醫師翁德甫表示，游小弟弟到診時主訴已經頭痛兩周，尤其睡覺時經常因頭痛而被痛醒，導致睡眠品質不佳，因兒童頭痛的原因大多為感冒發燒、鼻竇炎引起為多，少數為緊張性頭痛或偏頭痛，但是大部分頭痛在睡覺或休息後，均能緩解症狀。

  但游小弟的症狀並不尋常，尤其是「睡覺時會被頭痛痛醒」更是一個警訊。便立刻安排核磁共振檢查，果然揪出一顆約2公分的腦瘤，而腦瘤阻塞了大腦排水孔引起輕微水腦，便是導致病人頭痛的原因。

　翁德甫指出，游小弟弟的腦瘤為惡性顱內生殖細胞瘤，通常在胚胎發育期，生殖細胞會降至骨盆腔或陰囊，進而形成卵巢或睪丸，但有些突變生殖細胞會經過身體中線，跑到中樞神經系統而形成腫瘤；患者初期多半沒有症狀，而倘若腫瘤長大阻塞腦室排水孔導致腦壓升高，此時便會導致頭痛、噁心、嘔吐、吃不下等現象，因症狀和一般感冒頭痛、腸胃不舒服類似，因此一開始常找不出真正原因。

　翁德甫介紹，顱內生殖細胞瘤約佔兒童腦瘤的1-3%。好發年齡在10-21歲。治療方式包括手術、電療與化療，由於腫瘤小而且位置手術不易，而病患年紀屬於青少年，因此可以使用放射治療，若在年紀較小之兒童，則儘量選擇使用化學治療為主，放射治療為輔的治療方式來減低放射治療的副作用。

　翁德甫提醒，顱內生殖細胞瘤治癒率極高，正確而早期的診斷可以避免病人需要接受更侵入性的治療。若延誤就醫使腫瘤變大，就可能造成腦壓升高，或壓迫腦幹，甚至危及生命，故建議若孩子出現晨間頭痛伴隨噁心嘔吐等症狀，且持續1周以上，就應該赴醫積極治療。