肘隧道症候群作祟 音樂家狂練琴致手指麻木無力 醫助續圓音樂夢

2017年09月19日

台中一名30歲李姓音樂老師，因主修大提琴、副修鋼琴，長期在不同樂器間反覆練習，三個月前時常感到手指無力，尤其練完大提琴後，左手後三指產生麻木感，嚴重影響樂團演奏工作，赴醫檢查發現竟是「肘隧道症候群」作祟，經校正姿勢，輔以熱敷、塗抹藥膏、超音波、經皮電刺激等治療後，得以再續音樂夢。

　亞洲大學附屬醫院復健醫學中心副院長徐弘正表示，患者就診時自述每次練習大提琴時，左手換弦的過程常覺得不太順，且因手指力量不足，練完後左手後三指更覺得麻木、甚至無力，症狀持續三個月後驚覺事態嚴重，經檢查發現為「肘部尺神經」受到壓迫所致，所幸經由六個禮拜積極治療，順利回到樂團繼續發揮一身好本領。

　徐弘正介紹，許多音樂家因為求好心切，經常維持同一姿勢，反覆練習同一曲式，由於肌肉短時間內重複性操作，加上沒有適當休息，造成手肘外側的尺神經受到傷害，就如李老師一般，無論拉大提琴或彈鋼琴，都需彎曲手肘進行，一旦「過度使用」，就容易受傷。

　徐弘正指出，通常得到「肘隧道症候群」的人，大多都是長時間彎著手肘，造成血液不良，或是壓迫到神經，長期下來導致神經麻痺，此症狀好發於鋼琴家、木匠、生產線作業員等，根據勞動部規範，「肘隧道症候群」（尺神經病變）屬於第三類物理性危害引起的疾病，若無及時處理，嚴重時恐需開刀治療。

　徐弘正補充，許多學音樂的孩子，參加比賽時，常為了博取評審老師青睞，容易好高騖遠，挑選難度較高的曲子，導致練習過程中意外受傷，以小提琴為例，不少人選擇古典音樂家「帕格尼尼」(Niccol�� Paganini)的曲子炫技，但因其曲子多為跳躍式音符，若非指關節如帕格尼尼「過份柔軟」的人，就容易弄巧成拙。

  不僅手部容易受傷，過度訓練也會造成包括頸部、肩部及上背部受害，除了痠痛僵硬等症狀之外，也會有許多明顯的痛點，甚至會轉移遞延，例如從肩、背、前胸，延續到手臂產生疼痛無力的感覺，而頸部肌肉肌膜炎則會引起頭痛等等。

　徐弘正提醒，學音樂的過程要有節奏，千萬不能躁進，嘗試困難的曲子時，一定要漸進性突破，因音樂家通常必須學會至少兩種樂器，而每個樂器的演奏方式不同，呈現的病痛也不同，所以每練習30分鐘，一定要休息10分鐘，讓手部肌肉獲得充分休息，才能有效避免「音樂傷害」。