職能治療以個案為中心 重建生活功能

2017年05月03日

南投一名年約70歲的廖姓老翁，年初因為腦栓塞造成右側偏癱，經過復健治療後患側雖有動作，但肌肉力量及動作協調還是稍微不足，造成他的日常生活依賴，需要他人的協助。內政部資料顯示，因為年齡增長或疾病造成能力退化或意外造成失能而有長照需求的個案在明年會達到58萬人，南投醫院復健科指出，若能幫助個案重建日常生活功能，不但可以增加個人功能獨立性，還可以降低照顧者的負擔。

  蔡德慧職能治療師表示，職能治療在長照服務中扮演很重要的角色。職能治療師運用「有目的的活動」做為治療媒介，依據個案的認知及動作能力，調整簡化活動、提供適當輔具、降低環境限制，來幫助個案重建生活功能。

  上述提到的廖伯伯在經過職能治療師的教導及訓練後，學會自己穿著衣褲、手拿著拐杖、腳穿著副木，可以不依靠別人自己行走；而因為手不能緊握湯匙造成無法自行用餐的問題，也在職能治療師幫他加粗湯匙握把之後，問題迎刃而解。

  廖伯伯的妻子、兒女都很開心，他自己也相當有成就感。蔡德慧職能治療師還建議，最好降低或去除家中門檻，並在浴室增加扶手，使用洗澡椅沐浴等，降低廖伯伯跌倒的風險。

  台灣文化普遍對於患者的角色定位在於凡事都需要別人的協助，但反而應該要鼓勵並幫助其日常生活功能自理，讓病人的生活更有尊嚴、照顧者的生活更有品質。針對無法透過交通接送服務取得健保復健資源的失能民眾在居家復健服務的部分，符合服務對象之民眾可以向衛生局提出申請，會有專業的物理治療師或職能治療師到宅提供復健服務。

  其實針對台灣高齡化的問題，為使民眾能夠獲得整合式的照顧服務，政府積極推動長照2.0，南投醫院洪弘昌院長表示，醫療與長照體系結合，醫院目前出院準備服務是由護理師評估、主動提供患者出院後可運用的資源，將患者與長照連結，讓有需要的患者能夠接受妥善的照顧服務。