珍愛生命 醫師籲:飲農藥輕生恐留後遺症

2017年04月24日

農藥誤食或中毒是台灣常見的社會新聞，特別是南投縣為農業大縣，農藥取得容易，管理不慎或使用不當，很可能造成遺憾事件。南投一位八旬老翁，有憂鬱病史，日前服用除蟲藥「因滅汀」欲輕生，大約喝下100毫升。所幸被家人發現，立即送往衛福部南投醫院急診室急救。經緊急胃灌洗並服用活性碳減毒，住院治療數日後康復出院。

  南投醫院內科部主任莊宗芳指出，因滅汀是一種用於蔬菜種植的廣效殺蟲劑，作用機制乃透過增加昆蟲細胞膜氯離子滲透性而達到殺蟲的效果。對人類或其他哺乳動物毒性不大，但具強烈眼刺激性及中度皮膚刺激性應注意防護措施。如誤食會造成胃腸道不適，胃糜爛和淺表性胃炎，輕度中樞神經系統抑制。並無專一解毒劑，治療上以支持性療法為主。文獻報導比較少使用此類藥物尋求自殺意圖。

  但是並非所有農藥中毒個案都像此患者這樣幸運，例如有機磷、巴拉刈的中毒致死率極高，巴拉刈(Paraquat)中毒，例如克蕪蹤、速草淨等，不但沒有解毒劑，死亡率還高達60-70%，由於市售是高濃度溶液，服用少量也可致命，中毒症狀為口腔黏膜潰瘍、噁心、嘔吐、腎小管壞死、肝細胞毒性及膽汁滯留，猛暴性中毒者，在數天內因多重器官衰竭而死亡。而有機磷如美文松、大滅松，雖然有解毒劑可用，但中毒時會引起腹瀉、頻尿、瞳孔收縮、心跳慢、氣管收縮、嘔吐、流淚及流口水等令人痛苦的症狀，如延遲就醫仍有致命的危險，且可能留下長遠的後遺症。

  院方提醒並非所有農藥、毒藥都有解毒劑！民眾使用、儲存農藥必須小心，避免身心不穩定的家人、老人、幼童接觸，農用時也要注意口鼻、皮膚的防護，以避免遺憾的中毒事件的發生。