別誤會肝 男子黃疸竟是自體免疫溶血性貧血

2017年04月07日

 一般民眾在聽到「黃疸」這個名詞，便會直覺聯想到肝出了問題，但有時候請不要誤會肝，可能是自體免疫溶血性貧血導致。南投一名年約19歲男大生，因為發現小便顏色呈現茶葉色，且臉色逐漸變黃，擔心罹患肝病，主動至衛福部南投醫院肝膽腸胃科就診，肝膽腸胃科蔡金記主任檢查後發現患者的膽紅素偏高但肝功能指數正常，合併不正常、原因不明的貧血，因此細心的將患者轉至血液腫瘤科，由血腫科醫師安排庫姆氏檢驗後，確診為自體免疫溶血性貧血，在使用類固醇治療下，患者症狀漸漸改善。

  血液腫瘤科主任陳筠方醫師表示，自體免疫溶血性貧血是因紅血球的自體抗體引起。由於紅血球細胞膜攜帶有免疫球蛋白和補體，因而造成紅血球加速被破壞而導致溶血性貧血。簡單的來說，就是人體內自己的免疫系統攻擊了自己的紅血球，患者會出現嚴重的貧血與黃疸症狀。

  治療部分起初主要用類固醇治療，並且補充葉酸。療程結束後須持續追蹤血紅素、網狀細胞數、和其他的溶血數據，治療潛在疾病。患者應避免使用引起溶血的藥物。若出現溶血復發的症狀，如：皮膚黃疸加重或尿液顏色變紅、變深，要立即就醫。

  南投醫院院長、肝膽腸胃科專科洪弘昌醫師表示，黃疸是身體疾病的警訊，當皮膚顏色呈現異常黃褐色或者鞏膜變黃時，應盡速就醫。醫師可從患者的病史、身體理學檢查、抽血檢驗等相關檢查來診斷造成黃疸的主因。