老翁貧血背痛 竟是多發性骨髓瘤

2017年02月09日

一位70多歲的李姓老先生長時間覺得下背疼痛和左大腿酸麻，跑遍多家醫院安排了X光檢查、MRI檢查但都查不出病因，直到有次因為嚴重貧血和急性腎衰竭入住衛福部南投醫院，經腎臟科醫師醫治後，腎衰竭部分已改善，但仍有貧血，經轉介血液腫瘤科治療，血腫科陳筠方主任細心的安排抽血、骨髓切片檢查，確診為不易診斷的「多發性骨髓瘤」，在提供健保新藥治療後，李先生的腎功能和貧血已大幅改善。

  陳筠方主任表示「多發性骨髓瘤」是從骨髓裡長出的癌細胞(plasma cell，又叫做漿細胞)，當癌細胞在骨髓裡大量增生後，侵犯全身的骨頭、骨髓而造成疼痛、骨質疏鬆、甚至是骨折，因為癌細胞在骨髓空間裡大量增加，而壓縮到正常造血細胞的生存空間，所以常常伴隨貧血。

  陳主任亦提及此癌細胞(plasma cell)的特性是會分泌大量的免疫球蛋白，但多而異常的免疫球蛋白不但無法增加抵抗力，反而會累積在腎臟造成傷害，所以很多病人也會有腎功能不良的情況、更嚴重者甚至是得靠洗腎保命。

  雖然多發性骨髓瘤有很多個面相(包含骨頭痛、貧血、腎功能差)，但是這些症狀在臨床上都不少見，尤其是老人家若全身痠痛、骨質疏鬆等經常被誤以為是老化常見現象，因此不易診斷，陳筠方主任說，雖然診斷上警覺不易，但是治療方面已有全球一致的準則。「多發性骨髓瘤」的治療可使用口服藥物，再加上每週施打一次皮下化療針劑Velcade即可，目前病患李先生便規律於南投醫院百合馨房(門診化療室)進行療程、門診追蹤治療。