「全民健康升級：『大家醫計畫』推動全人醫療照護，健保用心守護民眾健康」

2024年12月27日

中央健康保險署(以下簡稱健保署)自113年起將行之有年的「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」(下稱家醫計畫)，升級為「大家醫計畫」，整合原糖尿病、初期慢性腎臟病等論質計酬計畫，讓病人在同1家院所就可以接受完整的醫療服務，另外更導入數位照顧模式，蒐集個人健康資料，以利醫事人員客製化病人照護計畫，並讓病人強化自我照顧能力。

70歲楊女士患有10多年糖尿病，因血糖值控制不佳，心情一直很低落。在2年前經轉介至住家附近醫院合作社區醫療群的家醫計畫診所就醫，開始接受藥物治療外，並配合醫療團隊給予飲食衛教及運動指導等項目，在家人的鼓勵及醫護人員照護，有效的將醣化血色素從14%降至6.0%，同時體重亦漸進式減少至理想體重範圍。今年初楊女士，因不慎導致骨折接受開刀，由於血糖控制得宜，傷口癒合良好，順利拆線後即出院返家。楊女士的家屬表示，透過醫療團隊完整提供全方位的照護，深深感受到「健保用心、民眾放心」。

健保署自92年起實施家醫計畫，建立以病人為中心、家庭為核心、社區為範疇的健康照護觀念，提升醫療服務品質，並盼透過113年「大家醫計畫」朝向以病人為中心的全人照護，首要整合糖尿病、初期慢性腎臟病及代謝症候群方案，透過數位追蹤管理，妥適監測病人健康狀況；同時，也將加強家醫計畫醫師對於糖尿病、初期慢性腎臟病的疾病管理能力，提升慢性病照護品質，讓慢性病患可獲得更全面的照護。

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