預防失智大作戰：定向認知訓練居家旅遊篇

2022年11月02日

中榮埔里分院復健科組長王哲煜指出，每個人大腦的認知功能，主宰了我們日常生活上的各種活動，而認知主要有四大功能：記憶力、注意力、定向力及問題解決能力。可以記憶力記得早上老闆交代的工作、上個月的家庭聚餐、小時候跌倒受傷就醫…；注意力讓我們能專心一志在處裡的事物上，如聊天、煮飯、開車…；定向力讓我們瞭解時空及環境，如這是家裡2樓、台北位在台中的北方，現在是民國111年，後年是113年…；每天的食衣住行育樂之生活百事，可以說就是問題解決能力的實踐，如會算出購物後老闆找的錢正確否、道路施工封閉後，該怎麼繞路回家…。

隨著年記的增長，老化會使認知功能逐漸變差，而疾病或傷害更會對認知功能造成深切的影響，如這幾年的新冠疫情造成的長新冠症候群、中風、腦傷、失智症…等等，一旦認知功能變的越來越差，會逐漸影響日常生活功能，最終導致無法下床、活動，伴隨身體功能日漸衰退。

為預防認知功能衰退，以下簡單的居家定向認知訓練：居家旅遊，由中榮埔里分院復健科組長王哲煜提供。整個活動的難易度可視個案的完成度逐漸進級；過程中坐著不動的以虛擬進行路線移動，配合詢問個案相關問題，如個案不易回答，可輔以相關平面、地圖等提示。

1.【簡單】屋內旅遊(圖1)：我們從客廳沙發出發，向右走，我們會先到達哪裡？現在這裡是廚房，您有看到哪些家電用品？等一下我們要走出廚房了，會先看到哪一間？廁所裡面有什麼？…。

2.【適中】環島旅遊(圖2)：我們從南投出發，先到彰化了，我們要順時鐘環島，接下來是要向北還是向南走？會先到達哪裡？台中我們逛完了，繼續向北會到那個縣市？我們繼續從苗栗向北環島，接下來是那個縣市？…。

3.【稍難】走村走春(圖3)：我們現在在大伯家，要出發到活動中心，該怎麼走？叔叔在家等我們，那就再走哪條路出發過去？小阿姨也要我們過去她家，要越過哪條大路？接下來我們要個燈泡，隔壁什麼賣場可以買到…。

4.【困難】環遊世界(圖4)：我們好久沒出國了，現在就坐飛機來環遊世界吧！飛機往北飛，您可以降落到哪一國？日本玩好了，我們向西飛可以到哪一國？下一站是泰國，要向南還是向北飛？途中可以經過哪幾個國家？…。

王哲煜組長表示，以上的訓練對家中已出現失智徵象的長者，也可以試著練習，來預防失智的進展與惡化。