中市托老一條龍 橫跨預防準備與長期照顧 打造宜居城市

2015年10月12日

因應高齡社會到來，台中市政府推出「托老一條龍」政策，整合政府、社區、醫療等資源，從健康時期的預防準備，到失能階段的長期照顧，依據長者健康狀況分別規劃長青學苑、長青快樂學堂、多功能日間托老、多元照顧中心等四階段政策，透過一條龍照顧體系，落實「生活首都•宜居城市」的施政願景。

台中市政府社會局長呂建德今（12）日於市政會議針對「托老一條龍」社區照顧體系規劃進行專案報告，截至今年7月止，台中市65歲以上老人有27萬4,371人，其中一般老人20萬5,777人（75%）、衰退老人2萬7,438人（10%）、輕中度失能2萬1,950人（8%）、中重度失能1萬9,206人（7%）。

市長林佳龍指出，台中市老年人口未來10年推估將成長1.7倍，未來35年將成長近3倍，托老照顧體系的規劃刻不容緩。老人不是社會的負擔，而是社會的資產，因此市府將比照「托育一條龍」制度，建立「托老一條龍」照顧體制，這不是單純補助，而是以社會投資理論建立良好的投資循環機制，創造就業機會，帶動多贏發展。

林市長並提出「721政策」，盼透過良好的制度，讓7成老人都能健康樂活、預防成為被照顧者，另外2成亞健康老人提升復原力、強化生活自理能力，1成失能老人也能獲得完善照顧。

「台灣花費太多經費在失能者長照服務，卻忽略預防照顧的重要性！」呂局長表示，「托老一條龍」依據老人健康狀況，從預防照護準備期（健康）、初級預防照顧（健康與亞健康）、次級預防照顧（亞健康與輕度失能）、長期照顧（失能與失智）等四階段，分別規劃對應政策，全面滿足老人需求。

第一階段「預防照護準備期」針對健康長者，以「學習成功老化，預防成為被照顧者」為目標，包含擴充社區關懷據點、擴充老人共餐服務、全國首創銀髮生活達人館、長青學苑開辦活躍老化學習課程等。

呂局長進一步說明，社區照顧關懷據點從去年底的217處成長至230處，預計107年達成260處，提升村里涵蓋率；老人共餐服務今年目標值為150處，預計107年達到200處；銀髮生活館則由專業人員訪談生活達人，製作生命故事書、影片、教案等，傳承達人技能；長青學苑將年齡向下延伸，以55歲至64歲為族群，開辦養生、健康、福利等短期課程。

第二階段「初級預防照顧」以長青快樂學堂（托老所）為主，針對65歲以上健康與亞健康長者，提供一週5天、每日6小時的日間托老服務，今年已設立12處；其中清海長青快樂學堂將與梧南國小合作，全國首創「老少共學」，不僅活化校園閒置空間，也促進世代交流。未來目標是擴充至健康管理、銀髮休閒、生活支援等面向，創造銀色產值。

第三階段「次級預防照顧」針對65歲以上亞健康與輕度失能╱失智長者，規劃「多功能日間托老中心」，以提升復原力為目標，改善因缺乏輕度失能服務導致長者容易趨向中、重度失能的現況，預計105年於縣長官邸設置一處。市府並以日本為借鏡，將透過社區定點日托服務、彈性到宅家庭支持、培訓指導照顧服務員等面向，建立社區照顧體系。

此外，市府也將成立「社區失智照顧支援中心」，由政府帶頭，整合社福團體、醫療資源、社區志工等資源，提供最專業的失智照顧服務。

第四階段「長期照顧」針對失能與失智長者，透過居家式、社區式、機構式等服務，建立長照十年計畫服務體系。其中居家服務包含營養餐飲、居家護理、居家復健、居家無障礙環境等，社區照顧包含日間照顧、家庭托顧、交通接送、社區復健等，機構服務包含長照機構、喘息服務、護理之家等。

此外，今年底前將創立「多元照顧中心」，針對65歲以上失能╱失智老人，以日間照顧為基礎，採堆積木方式擴充居家服務、臨時住宿、沐浴、餐飲、接送等小規模多機能服務。

市府也將試辦單一窗口提供社區型長照服務，在現有長照服務流程中加入「服務協調者」，結合在地社區資源，因應長輩及家庭需求，強化資源整合，預計明年在西屯區試辦。

副市長林陵三表示，社會局從丹麥、日本取經，並考量台灣環境，擬定全面的照顧計畫，由於《長期照顧服務法》已於今年5月通過立法院三讀，而《長期照顧保險法》草案也於今年6月行政院會通過，預計2018年上路，因此社會局制定政策時務必與中央法令相互比對，貫徹執行。

林副市長也指出，「次級預防照顧」及「長期照顧」相對困難，但卻也是最關鍵的階段，現階段已規劃多功能日間托老中心、多元照顧中心各一處，未來應進一步擴大規劃。此外，由於專業護理人員缺乏，請衛生局配合實施簡易照顧課程，儘量補足照護人力。