如何讓頑石點頭~變化多端的泌尿道結石病友會

2015年09月20日

頑石點頭~變化多端的泌尿道結石病友會於9月19日在竹山秀傳醫院舉行，請到院長謝輝龍及泌尿科主任李鍚恒來為患者解答”結石病”的種種疑惑。院方期盼藉由病友們的現身說法及與醫生們間互動，讓病友們能了解結石並勇敢接受治療,不可因拖延而危及生命。

院長謝醫生以46歲何姓原住民為例；三年前何女士被草屯某醫院診斷罹患了左腎鹿角性結石，因手術治療難度較高，醫師建議病人若有不適症狀時採用藥物治療，故過往病人若有左腰疼痛情形僅服藥控制。直到今年8月該患者發生左腰嚴重疼痛且發高燒、全身痠痛等症狀…雖已服用口服藥卻仍無法控制病情，在病情急速惡化後才請先生送她到竹山秀傳接受檢查與治療。

理學檢查發現病人一直在發抖、盜汗、左邊腰部嚴重敲痛，其體溫高達39.6℃，經過一系列檢查(包括：尿液、血液、KUB、超音波、生化檢查後)，確診何女士有左腎鹿角性結石併腎盂蓄膿和敗血症；告知疾病的危險性、後續該如何處置…，建議病人立即住院並接受抗生素治療，也在當天下午實施皮腎穿刺造廔引流手術，手術過程中共抽出60CC的惡臭黃色膿瘍。

術後病人復完況狀不佳仍高燒不退還不斷引出惡臭膿瘍。另外，該病患一天的小便量不到50CC此表示其左腎功能已喪失，直到引流第六日後其病情才趨於穩定，接續才幫她進行左腎切除手術，過程中發現腎器官跟週遭組織貼黏嚴重，使得手術困難度及風險性頓時急距攀升，所幸最終安全將腎臟割除，病患在傷口癒合後順利康復。

其實泌尿道結石會因生長部位、大小、數量、成份等而有所差異，因此症狀發作的時間亦不同，是否會引發併發症等變化皆是無法預期的。因此醫生們也提醒病人，倘若身體有不適症狀要即時治療，否則有可能導致腎功喪失，更嚴重會引發敗血性休克或危及生命安全。不過醫生們也表示：「隨醫學演進治癒泌尿道結石從過去複雜的開放性治療已進展到內視鏡手術及體外震波碎石」。結石治療現今變簡單、安全、迅速、無傷口等，有些甚至不需住院，大多數患者也能在短時間內能重返工作崗位。

因此謝院長呼籲大家應坦然面對結石帶來的困擾，即早進行治療避免病發症發作。「預防勝於治療」，尤其針對罹患過結石或有家族病史的人都該定期追蹤檢查。今日的活動由醫生們為患者解答許多內心對結石的疑問，讓到場的病患都入寶山後雙手滿滿手而歸，竹秀泌尿科希望藉此次團體衛教讓民眾未來皆能無”石”一身輕。