肺癌男痛到想放棄 在地治療展契機

2018年04月16日

南投60歲詹姓男子前年被宣告罹患晚期肺癌後，至外地醫學中心就醫。因治療副作用大，一年後帶著疲憊疼痛的身軀，想放棄治療回頭至南投醫院要求安寧療護。心意蕭索之際，發現衛福部南投醫院就有提供完善的肺癌治療。在胸腔內科、放射腫瘤科配搭治療下，患者原發腫瘤縮小、症狀改善，目前維持良好生活品質。患者在外地繞了一圈後，才發現南投醫院的治療方針與醫學中心相同，且厝邊醫院讓患者無須受奔波之苦，減少就醫不便，落實醫療在地化。

    詹男因為咳嗽，服用中藥四個月仍未改善。在兒子鼓勵下至南投醫院就醫檢查發現竟是肺腺癌第四期。詹男進一步至醫學中心就診，但除了往返的交通不便，候診、檢查甚至住院都要苦苦等待，相當耗時。當時使用第一代標靶藥物，服用一週後帶來了血壓直掉、肝功能受損等副作用。詹男形容當時體重直掉近20公斤，因癌細胞轉移至腦部與骨頭，只能整天躺床無法外出，咳嗽又咳血也無法入睡。覺得自己的身體被癌細胞侵襲，疼痛讓他生不如死，想要放棄治療。聽說南投醫院有居家安寧服務，便在去年12月找上了深耕偏鄉安寧療護的翁益強主任，希望接受安寧，無痛的死去。

    翁益強主任說明安寧並非放棄，而是積極協助維護生命品質。在了解詹男狀況後，便照會胸腔內科王耀麟醫師診療，因健保署於去年11月將新一代標靶藥物列入健保給付，王耀麟醫師為患者施予合適的標靶藥物治療並合併放射治療。患者治療三個月後病情獲得控制，腫瘤順利縮小，咳嗽等不舒服症狀減輕，體力改善，體重上升，疼痛感也改善。現常與妻子一同散步，生活品質明顯提升。

    一般人對癌症治療的迷思是只能在大醫院才能獲得最好的藥物，但是在健保體制下，不論醫院規模大小，癌症治療藥物是相同的。衛福部南投醫院利用健保資源，提供民眾與醫學中心相同之醫療服務。咳、痛及喘是肺癌患者常見的不適症狀，不耐久候。癌友在厝邊醫院治療不僅可以就近看診，候診時間相較醫學中心也大幅縮短。王耀麟醫師表示，晚期肺癌患者在透過基因檢測後，可與醫師討論治療選擇，在積極治療下，晚期肺癌患者，仍可維持生活品質。