反覆腰痛及尿路感染 竟是多了一套輸尿管

2018年03月08日

南投一名35歲姚姓女子飽受反覆性泌尿道感染及腰痛的困擾，近日在朋友建議下至衛福部南投醫院腎臟科就醫，安排電腦斷層檢查後發現姚女身體結構異常，她的右腎有比常人多了一套輸尿管。姚女也表示約莫8-9年前曾經在他院檢查出泌尿系統結構異常的狀況。在藥物治療下改善了姚女泌尿道感染問題，安排定期追蹤觀察。南投醫院表示女生因為尿道較短且離陰道與肛門口較近，因此較容易細菌感染。但是反覆性的泌尿道感染，可能需注意身體結構問題。

    腎臟科葉哲廷醫師表示姚女右側有不完全雙套集尿系統(Incomplete ureteral duplication)，是指其雖然有兩套輸尿管，但在接到膀胱前就會先匯合在一起了，因此在膀胱僅有一個輸尿管開口。此為先天泌尿系統異常，機率約0.8%-1%，偶爾在臨床上會遇到。通常病人會因為腰痛、血尿、泌尿道感染而來到診間就診，在安排超音波檢查或靜脈腎盂攝影或電腦斷層，發現如此較特殊的情況，而大部分的人沒有明顯不適症狀，若沒有症狀其實不需要積極治療。

    葉哲廷醫師指出部份雙套集尿系統的人可能會因為集尿系統阻塞或者狹窄，導致尿液無法順利排出，堆積在集尿系統裡，造成水腎，並引發腰痛；一部分則因為結晶沉積造成泌尿道結石，而出現血尿及劇烈的腰部疼痛；另外則是因為細菌容易附著而導致泌尿道感染而出現發燒、畏寒、排尿不適、噁心及嘔吐等症狀。

    葉哲廷醫師建議有雙套集尿系統的民眾應多喝水，一天的飲水量需超過2000CC，並食用蔓越莓，預防尿路感染及結石等泌尿道系統疾病的發生。